Analista De Relacionamento Com Cooperado

Descrição da vaga

A Unimed Goiânia é uma cooperativa de trabalho médico fundada em 1978, inspirada nos princípios do cooperativismo e na valorização do profissional médico. Integrante do Sistema Nacional Unimed, atua há mais de 47 anos oferecendo assistência à saúde humanizada, ética e de qualidade.

Com mais de 2.900 médicos cooperados, a Unimed Goiânia reafirma seu compromisso com a medicina social, a responsabilidade com a comunidade e a excelência no cuidado com as pessoas, promovendo saúde com respeito, cooperação e inovação.

Tem sempre uma nova oportunidade de mostrar o seu jeito de cuidar de todos!

#ESSEÉOPLANO

Responsabilidades e atribuições

Descrição Sumária: Apoiar no atendimento aos Cooperados, verificando as demandas, realizando os procedimentos indicados a cada requerimento, tais como afastamento temporário, auxílio doença e maternidade, liberação para realizar atendimento em cidades localizadas na área de ação da Unimed Goiânia, acréscimo e/ou exclusão de especialidade e/ou área de atuação, reajustes de honorários médicos, demissão, Unimérito, extensão de credenciamento, entre outras, encaminhando e aguardando as decisões das Câmaras Julgadoras, e efetuando a devolutiva ao Cooperado solicitante. Apoiar na conferência e liberação de créditos e débitos de valores dos Cooperados, conforme documentos comprobatórios.

Descrição Detalhada: "Analisar e conferir as listagens de cooperados, seja completa e/ou por especialidades para retirar nomes de médicos que estão com procedimento de exclusão/ unimérito e outros.

Acompanhar e realizar ações relativas aos casos de CRM e de orçamentos em cumprimento aos prazos da RN 259/NIP’s e de liminares, dando andamento nos casos de acordo judicial.""

Encaminhar ao Conselho Técnico todos os protocolos dos candidatos a novos cooperados, verificando os casos que anteriomente já foram cooperados e pautar para deliberação do CONSAD. Verificar, também, se há penalidades em desfavor de cooperados que desejam se ingressar nos RSP por processos seletivos, a fim de apoiar nas análises e pontuação da documentação apresentada.

Preencher contratos e manter o controle do arquivo dos contratos com cirurgiões (bucomaxilos), bem como manter atualizados os registros em ficha de matrícula de cada médico cooperado, cadastrando área de atuação, especialidade, valores até o desligamento de médicos da Cooperativa, bem como a restituição das cotas partes.

Abrir requerimento de solicitações diversas de médicos cooperados, tais como afastamento temporário, auxílio doença e maternidade, feita pelo médico cooperado, dar atendimento em outra localidade, dentro da área de ação da Unimed Goiânia, acréscimo e/ou exclusão de área de atuação, reajustes de honorários médicos, demissão, Unimérito, extensão de credenciamento, entre outras, e aguardar as decisões das Câmaras Julgadoras, posteriormente receber a devolutiva e comunicar as partes interessadas incluindo outras áreas e viabilizar as devidas providências.

"Organizar eventos, treinamentos e providenciar a entrega de certificados devidamente elaborados e conferidos aos médicos participantes das Educações Médicas/Treinamentos.

Realizar o controle dos pagamentos em duplicidade de faturas de MDB e outras, dar andamento nos processos de reembolso, providenciando o memorando de encontro de contas.""

"Executar/acompanhar projetos e ações diversas da Cooperativa, como às relacionadas à RN 277, Programa de Melhoria da Qualidade - PMQ, Índice de Desempenho da Saúde Suplementar - IDSS, bem como preencher os questionários sobre: Selo de Governança, Balanço Social e Sustentabilidade, Relatório de Gestão.

Monitorar as atividades referentes à atualização de dados (INSS, Alvara da Vigilância Sanitária, e IRRF)

Controlar a presença de médicos cooperados convidados, cooperados representantes e suplentes, em todos os eventos, reuniões e assembleias, através de planilha própria, checando a lista de presença e relacionando na cédula de presença o valor a ser creditado na produção de cada médico, quando for o caso, e, ainda, fazer os controles das presenças para pontuar cooperados em processos seletivos internos da Cooperativa.

Apoiar o processo de restituição de recursos financeiros transferidos para conta APAE , pecúlio, seguros, Uniodonto, para isso, encaminhando à área de Contas Assistenciais o comunicado de débito/desconto a ser efetuado na produção dos Cooperados, mediante relatórios da Controladoria e documentos comprobatórios recebidos das Instituições contempladas e posteriormente arquivando os processos.

Receber da área de Processos o relatório de cooperados que tiveram produção durante o gozo do auxílio-doença ou maternidade e fazer contato com o Cooperado, montando o dossiê de cada médico através do formulário próprio, informando o envolvimento do mesmo em processos administrativos, incluindo as respectivas decisões. Fazer análise de documentos de médicos cooperados da Unimed Oeste Goiano, para cadastrá-los no sistema.

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