Analista de Sinistros Junior

Descrição

Atuar na análise técnica detalhada dos sinistros, promovendo a correta aplicação das

diretrizes contratuais e normativas do setor. Analisar e validar a documentação, interpretação de contratos

validação de Eventos e interface com fornecedores e associados, certificando que o processo ocorra com

precisão e dentro dos prazos estabelecidos.

Descrição Detalhada:

Avaliar solicitações de abertura de sinistro, verificando a elegibilidade conforme o tipo de produto e regras contratuais.

Validar os documentos obrigatórios apresentados pelo solicitante, certificando a conformidade com os requisitos internos e regulatórios.

Analisar relatórios operacionais emitidos pela supervisão sobre documentação recebida e status de processos.

Realizar gestão da análise de cobertura dos benefícios, verificando sua aplicabilidade e alinhamento com as cláusulas do contrato/regulamento.

Contatar e verificar a disponibilidade de prestadores para a execução dos serviços vinculados ao benefício solicitado.

Notificar os associados e terceiros das pendências de documentação, esclarecer dúvidas e fornecer informações sobre a liberação do benefício.

Avaliar a qualidade dos serviços prestados pelos fornecedores de sindicância e perícia, em alinhamento com a gestão da área, visando identificar oportunidades de melhoria e ajustes nos processos.

Monitorar todo o ciclo do benefício, certificando que as etapas sejam cumpridas corretamente até a conclusão do atendimento.

Identificar oportunidades para otimização dos fluxos internos, propondo ajustes que aumentem a eficiência e a qualidade do atendimento.

Executar outras atividades de mesma natureza, nível de complexidade e responsabilidade.