Analista de Contas Médicas

A Horus Faturamento está em busca de um Analista de Contas Médicas Pleno para integrar sua equipe.

Procuramos um profissional com experiência prática no ciclo de faturamento e recebimento de contas médicas, que tenha organização, autonomia e facilidade para lidar com diferentes sistemas, operadoras e rotinas administrativas e financeiras. Importante trabalhar visando a garantia de conformidade com contratos tabelas e normas dos convênios

Principais responsabilidades

• Realizar faturamento manual e eletrônico, incluindo geração, conferência, validação e envio de arquivos XML.
• Trabalhar com contas de honorários médicos, consultas e serviços de apoio diagnóstico e terapêutico (SADT).
• Operar portais de operadoras e plataformas de conectividade, como Orizon, Connectmed e portais próprios de Bradesco Saúde, SulAmérica, Amil, Unimed, entre outras.
• Conferir guias, autorizações, cadastros, documentação e informações necessárias ao faturamento.
• Acompanhar lotes, protocolos, rejeições, pendências e prazos de apresentação das contas.
• Acessar e analisar demonstrativos de pagamento e de análise de contas médicas.
• Realizar conciliação financeira, identificando divergências entre valores faturados, pagos, glosados e pendentes.
• Registrar, analisar e elaborar recursos de glosas, acompanhando sua tramitação e seus resultados.
• Acompanhar contas a receber e apoiar as rotinas de controle financeiro relacionadas aos serviços prestados.
• Manter contato com hospitais, clínicas e operadoras para esclarecimento de pendências e resolução de problemas.
• Atualizar planilhas, sistemas e controles internos, assegurando a organização e a rastreabilidade das informações.

Requisitos

• Experiência comprovada em contas médicas, faturamento e/ou gestão de recebíveis na área da saúde suplementar.
• Conhecimento do padrão TISS/TUSS, arquivos XML e rotinas de faturamento eletrônico.
• Experiência com portais de operadoras, demonstrativos de pagamento, conciliação e recursos de glosas.
• Familiaridade com tabelas de remuneração e regras contratuais das operadoras.
• Conhecimento intermediário de Excel, incluindo fórmulas, filtros, tabelas dinâmicas e cruzamento de informações.
• Boa comunicação verbal e escrita, com facilidade para interagir com hospitais, clínicas e operadoras.
• Organização, atenção aos detalhes, autonomia e comprometimento com prazos.
• Facilidade para aprender novas ferramentas, adaptar-se a processos e buscar aprimoramento contínuo.
• Importante ter experiência em emissão conferência e controle de notas fiscais e faturas garantindo precisão e conformidade com normas vigentes

Diferenciais

• Experiência com sistemas de gestão e faturamento em saúde.
• Conhecimento de indicadores de faturamento, recebíveis e glosas.
• Experiência com conferência de contratos e identificação de divergências de remuneração.
• Familiaridade com ferramentas de automação e melhoria de processos.

Perfil que buscamos

Buscamos alguém que tenha domínio das rotinas operacionais, mas que também consiga compreender o processo como um todo, identificar inconsistências e contribuir para sua solução.

Valorizamos profissionais com iniciativa, boa capacidade de comunicação, disposição para aprender e interesse em evoluir continuamente, acompanhando as mudanças tecnológicas e os processos do setor.