Enfermeiro Auditor

A maior rede médica e hospitalar do Vale e Litoral.São mais de 30 anos prestando assistência médica de qualidade para a população do Vale do Paraíba e Litoral Norte.No início, batizado com o nome de Vale Saúde, o plano nasceu associado exclusivamente à Santa Casa de São José dos Campos, considerada uma das melhores Santa Casas do Brasil e uma das poucas com acreditação da ONA - Organização Nacional de Acreditação, que mede nacionalmente o controle de qualidade na saúde.Nos anos seguintes, a rede cresceu em toda Região Metropolitana do Vale do Paraíba, Litoral Norte e Serra da Mantiqueira. Somando a rede própria e a rede credenciada, Santa Casa Saúde formou a maior rede médica de toda região, atendendo em todas as especialidades.Foram criadas novas clínicas em diversas cidades, credenciados mais de 1.000 médicos, Diversos hospitais, laboratórios e outros serviços médicos, cobrindo todas as necessidades dos nossos beneficiários, desde o atendimento a emergência 24 horas até serviços de alta complexidade, como a Unidade de Transplante de Fígado, Unidade de Tratamento de Queimaduras (único na região), maternidade com parto humanizado e UTIS adulto e infantil.Hoje o plano Santa Casa Saúde se estabeleceu como uma marca de confiança e exemplo de qualidade médica.Acreditamos em um ambiente de cultura inclusiva e diversa, em que cada indivíduo possa ser ouvido e se desenvolver, alcançando seu melhor potencial.

Responsabilidades e atribuições Analisar guias de exames e pedido médico para autorização e exame;Realizar entrevista presencial, caso necessário ou por telefone para auxílio no preenchimento da declaração de Saúde;Realizar análise e preenchimento das declarações de saúde no portal PJ. Transferir informações de patologias no sistema;Transmitir de forma clara e objetiva o parecer técnico com descrição de negativa para formalização de negativa;Enviar negativas para análise médica;Analisar as negociações de alto custo pontuais para decisão de liberação junto aos compradores e planejamento para acompanhamento do faturamento;   Dialogar com os cirurgiões para discussão técnica, troca de fornecedores e adequação dos pedidos médicos dentro dos protocolos homologados, sempre que necessário;Prestar suporte técnico em interface com hospitais e fornecedores a respeito de correção de documentos pendentes ou relacionados às cirurgias realizadas.Requisitos e qualificaçõesFormação:Ensino superior completo;Pós erior cursando ou completo em Auditoria, Gestão de Saúde, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas.Experiência:Experiência na área.Conhecimentos Técnicos:Pacote Office;Conhecimento em normativas da ANS;Boa comunicação oral e escrita.